Ultrason
Ultrason ile hassas teşhis
Ultrason taraması, hamileliğin erken bir aşamasında doğmamış çocukla temas kurmanın ve gelişimi hakkında açıklama yapmanın yan etkisiz bir yoludur. Gebeliğin 20. ve 21. haftaları arasında derinlemesine bir organ ultrasonu gerçekleştirebiliriz.
Bu muayene, doğum kılavuzuna uygun olarak bu dönem için planlanan ultrason muayenesinden çok daha kapsamlıdır. Böylesine ayrıntılı bir muayene sadece özel ekipman değil, aynı zamanda muayene eden doktor açısından da büyük bir deneyim gerektirir.
Ultrason ile ince teşhis, bebeğin pozisyonuna ve annenin karın duvarının kalınlığına bağlı olarak iyi muayene koşullarında yaklaşık 30 ila 40 dakika sürer.
Ultrason teşhisi ile doğmamış çocuğun görülebilen tüm organları incelenebilir. Bebeğin kalbinin işlevi ve rahim damarlarındaki kan akışı davranışı da kontrol edilebilir. Ancak bir ultrason taraması, çok kapsamlı olmasına rağmen, hiçbir zaman tüm fiziksel hastalıkları veya kromozom kusurlarını ortaya çıkaramaz.
Ultrasonla ince teşhisin amacı daha ziyade yüksek riskli gebeliklere eşlik etmek ve/veya taramadaki anormalliklerin ardından kesin tanı koymaktır. Bu ayrıntılı muayene sırasında çocuğunuzda bir hastalık veya malformasyon teşhis edersek, hamileliğin ileriki seyri için zamanında önlemler almak (ileri tetkikler, tedaviler dahil) veya diğer uzmanları da dahil ederek ve doğum kliniği ile yakın işbirliği içinde doğumu sizinle birlikte planlamak için sizinle birlikte çalışacağız.
Jinekoloğunuz ince ultrason teşhisi için bir sevk nedeni olup olmadığına karar verecektir. Tabii ki, kendi ödemenizi yaparak da ultrasonla ince teşhisten yararlanabilirsiniz.

Uygulama türleri ve alanları

Ayakların organ sonografisi
Organ sonografisi yalnızca belirli koşullar altında gerçekleştirilir. Burada birkaç örnek sıraladık:
- halihazırda hasta bir çocuk veya engelli doğan bir çocuk varsa
- annenin bir hastalığının (örn. şeker hastalığı) doğmamış çocuğun gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilirse
- Ebeveynlerin kalıtsal hastalıklarının doğmamış çocuğun gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilirse
- anne adayının hamileliğin erken dönemlerinde ilaç kullanması gerekiyorsa
- anne adayının yoğun bir röntgen muayenesinden geçmesi gerekiyorsa
- anne adayı radyoterapiye maruz kalmışsa
- ailede kalıtsal hastalıklar varsa
- daha önceki bir hamilelik sırasında sorunlar ortaya çıkarsa
- doğum kılavuzuna uygun olarak jinekolog tarafından yapılan muayeneler sırasında anormal bulgulara rastlanmışsa

Renk kodlu ekokardiyografi
Ekokardiyografi, öncelikle çocuğun kalbini ve büyük kan damarlarını değerlendirmek için kullanılan gelişmiş organ teşhisinin bir bileşenidir. Burada da muayene eden doktorun nitelikleri ve deneyimi belirleyici bir rol oynar. Ekokardiyografi, doğmamış çocuğun kalp yapılarının anatomisini incelemek için kullanılır. Kalp kapakçıklarının ve odacıklarının işlevi, büyük arteriyel ve venöz damarların konumu, kalbin konumu, boyutu ve simetrisi ve atım frekansı da ekokardiyografi sırasında incelenir.
Çocuk anne karnında sürekli hareket halinde olduğundan, küçük yapıları tespit etmek genellikle çok zor olabilir. Bu nedenle, örneğin çocuğun kalp septumundaki çok küçük bir deliği teşhis etmek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, hem doktorların nitelikleri hem de ekipmanlar sürekli olarak geliştiğinden, kardiyak malformasyonların çoğu artık gebeliğin 13. ve 14. haftaları arasında teşhis edilebilmekte veya ekarte edilebilmektedir.
Bununla birlikte, doğmamış çocuğun kalp fonksiyonu ve kan akışı hakkında kesin bir teşhis ancak hamileliğin 19. ve 21. haftaları arasında yapılabilir. Aynı zamanda, kalbin değerlendirilmesi 22. (en geç 23.) gebelik haftasında tamamlanmalıdır, çünkü çocuğun elverişsiz pozisyonu genellikle teşhisi çok zorlaştırır. Annenin kaburgalarının ses geçirgenliği de sıklıkla tanıyı güçleştirir.

Göbek kordonu Doppler incelemesi
Belirli endikasyonlar için bir büyüme ve Doppler kontrolü düzenlenmiştir:
- Çocukta büyümede azalma veya bodurluk şüphesi varsa
- amniyotik sıvı miktarı azalır
- doğmamış çocuğun kalp atış hızında anormallikler varsa ve/veya kalp kusurları/kalp hastalığı şüphesi varsa
- çocuğun hasta olduğuna veya bir malformasyona sahip olduğuna dair bir şüphe varsa
- kan grubu uyuşmazlığı var
- annede yüksek tansiyon, böbrek hastalığı, preeklampsi, diabetes mellitus veya başka bir hastalık varsa
- annenin kızamıkçık gibi belirli bir enfeksiyondan muzdarip olması
- önceki hamileliğinde erken doğum veya düşük yapmışsa
- ikiz veya çoğul gebelik olması
Doppler muayenesinin iki avantajı vardır: Kuvvetli bir şüphe doğrulanmadığında anne-baba adayını rahatlatabilir. Bu her zaman olabilir, örneğin bir çocuk gebelik yaşına göre çok küçükse ancak yine de iyi bakılıyorsa.
Ancak şüphe doğrulanırsa, Doppler muayenesi erken bir aşamada önlem almamıza yardımcı olur. Bunlar arasında yoğun doğum öncesi bakım ve nadir durumlarda erken doğumun başlatılması yer alır.
Anne-baba adayları, büyüleyici görüntüler nedeniyle modern bir 3D/4D ultrasonla özellikle ilgilenmektedir. Ancak bizim için bu daha çok özel sorunlar için tamamlayıcı bir önlemdir.
Bu nedenle, doğmamış çocuğun 3D/4D görüntülemesini kural olarak yalnızca tanısal bir fayda sağlıyorsa ve muayene koşulları buna izin veriyorsa kullanırız.
Sorularınız veya randevularınız mı var?
"Ultrasonla ince teşhis" konusunda başka sorularınız var mı veya doğum öncesi tıp ve genetik muayenehanemizden randevu almak ister misiniz?