الموجات فوق الصوتية
التشخيص الدقيق

تصوير الأعضاء بالموجات فوق الصوتية للقدمين

لا يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للأعضاء إلا في ظل ظروف معينة. لقد قمنا بإدراج بعض الأمثلة هنا:

• إذا كان هناك طفل مريض بالفعل أو طفل مولود بإعاقة
• إذا كان هناك مرض لدى الأم (مثل داء السكري) يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نمو الجنين
• إذا كان من الممكن أن يكون للأمراض الوراثية لدى الوالدين تأثير سلبي على نمو الجنين
• إذا اضطرت الأم الحامل إلى تناول الأدوية أثناء الحمل المبكر
• إذا خضعت الأم الحامل لفحص مكثف بالأشعة السينية
• إذا تعرضت الأم الحامل للعلاج الإشعاعي
• إذا كانت هناك أمراض وراثية في العائلة.
• في حالة حدوث مشاكل أثناء فترة الحمل المبكر
• إذا تم التوصل إلى نتائج غير طبيعية أثناء الفحوصات التي يجريها طبيب أمراض النساء وفقًا لإرشادات الأمومة

تخطيط صدى القلب بالألوان

يعد تخطيط صدى القلب أحد مكونات التشخيص المتقدم للأعضاء والذي يستخدم في المقام الأول لتقييم قلب الطفل والأوعية الدموية الكبيرة. وهنا أيضاً تلعب مؤهلات الطبيب الفاحص وخبرته دوراً حاسماً. يُستخدم تخطيط صدى القلب لفحص تشريح هياكل قلب الطفل الذي لم يولد بعد. كما يتم فحص وظيفة صمامات وحجرات القلب ووضع الأوعية الشريانية والوريدية الكبيرة وكذلك وضع القلب وحجمه وتناسقه وتواتر نبضه أثناء إجراء تخطيط صدى القلب.

نظرًا لأن الطفل يتحرك باستمرار في الرحم، فقد يكون من الصعب جدًا في كثير من الأحيان اكتشاف البنى الصغيرة. لذلك قد لا يكون من الممكن تشخيص ثقب صغير جداً في الحاجز القلبي للطفل، على سبيل المثال. ومع ذلك، ومع التحسن المستمر في مؤهلات الأطباء والمعدات على حد سواء، يمكن الآن تشخيص أو استبعاد غالبية التشوهات القلبية بين الأسبوع الثالث عشر والرابع عشر من الحمل.

ومع ذلك، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي لوظيفة قلب الجنين وتدفق الدم إلا في الفترة ما بين الأسبوع التاسع عشر والأسبوع الحادي والعشرين من الحمل. في الوقت نفسه، يجب أن يتم الانتهاء من تقييم القلب خلال الأسبوع الثاني والعشرين (الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل على أقصى تقدير)، حيث أن الوضع غير المواتي للجنين عادةً ما يجعل التشخيص صعبًا للغاية. كما أن نفاذية الصوت في أضلاع الأم غالباً ما تضعف التشخيص.

فحص دوبلر الحبل السري

يتم ترتيب فحص النمو وفحص دوبلر لبعض المؤشرات:

• وجود اشتباه في انخفاض النمو أو توقف النمو لدى الطفل
• تقل كمية السائل الأمنيوسي.
• معدل ضربات قلب الجنين الذي لم يولد بعد يظهر تشوهات و/أو هناك اشتباه في وجود عيوب في القلب/مرض قلبي
• وجود اشتباه في أن الطفل مريض أو لديه تشوه
• يوجد عدم توافق في فصيلة الدم
• إذا كانت الأم تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو تسمم الحمل أو داء السكري أو أي مرض آخر
• معاناة الأم من عدوى معينة، مثل الحصبة الألمانية
• كانت هناك ولادة مبكرة أو إجهاض في حمل سابق
• هو حمل توأم أو حمل متعدد

يوفر فحص الدوبلر ميزتين: يمكن أن يطمئن الوالدين الحوامل إذا لم يتم تأكيد الشكوك القوية. ويمكن أن يحدث هذا دائماً، على سبيل المثال، إذا كان الطفل صغيراً جداً بالنسبة لعمره الحملي ولكنه لا يزال يحظى برعاية جيدة.

ومع ذلك، إذا تم تأكيد الاشتباه، يساعدنا فحص دوبلر على اتخاذ تدابير في مرحلة مبكرة. وتشمل هذه التدابير الرعاية المكثفة قبل الولادة، وفي حالات نادرة، بدء المخاض المبكر.

يهتم الآباء والأمهات الحوامل بشكل خاص بالتصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد/ رباعية الأبعاد الحديثة بسبب الصور الرائعة. ومع ذلك، فهو بالنسبة لنا هو إجراء تكميلي للمشاكل الخاصة.

ولذلك فإننا لا نستخدم التصوير ثلاثي الأبعاد/4D للطفل الذي لم يولد بعد كقاعدة عامة إلا إذا كان ذلك مرتبطاً بفائدة تشخيصية وكانت ظروف الفحص تسمح بذلك.